１３回目のレミケードと診察 次回から投与スピード大幅アップ

こんにちは、かぴららです(*^.^*)

今回の通院日は一喜一憂。まずは”喜”の方から。

いつも６週間間隔で投与しているレミケードですが、今回は５週間隔でして頂きました。理由は、夏休みと重なるので通院日をずらしたい（笑）、レミケードの血中濃度を高めたい、ことからです。

６週と５週とでは、体感も違います。調子の良いまま投薬されることになります。この５→６週の１週間で薬が切れてくる感をとても感じるのです。検査結果はあんな感じですけれど。

ということで、投薬前の診察で、若い先生から「全然腫れてないね！」初めてはっきり言われました。


「今回から１時間くらいで投薬できるようになったけれど、どうしますか？」

「！？　いつからできるようになったのですか？」

「うちの病院では７月末からです。」

「すみません、次回からにします。心の準備ができていないので・・・。」

そうなんだけど、本当の理由は、点滴室にカピロウさんがやってきて一緒にお昼を食べる約束をしていたからなのです点滴している様子を見るのは初めてなのです。投与時間が短くなったら一緒に食べられなくなるかも。

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　　　レミケードの点滴時間短縮について、田辺三菱からの発表（２０１２年５月８日）

田辺三菱製薬株式会社（本社：大阪市、社長：土屋 裕弘）は、抗ヒトTNFαモノクローナル抗体製剤「レミケード^®点滴静注用100（一般名：インフリキシマブ）」について、このたび、関節リウマチなどすべての適応症で、患者さんの状態に応じて、4回目からの投与から、点滴時間を短縮することが可能になりましたので、お知らせいたします。


　これまで、レミケード^®は、2時間以上をかけて点滴投与を行っていただいておりましたが、国内の医療機関・患者さんからの強いご要望を受け、欧州での投与時間短縮の状況^（※）、 国内臨床試験結果および市販後調査結果などをもとに、6週の投与（0、2、6週の3回）で投与時反応が認められなければ、4回目以降、点滴速度を上げて、 平均点滴速度が1時間当たり5mg/kgを超えない範囲で点滴時間を短縮することが認められました。点滴時間の短縮により、患者さんのご負担が軽減される とともに、医療現場での利便性の向上が期待されます。
　　※欧州では2006年に関節リウマチ、2011年に全ての適応症に対し、最速1時間までの短縮が認められています。

　　　　　　　　　　　　・・・以下省略

http://www.mt-pharma.co.jp/shared/show.php?url=../release/nr/2012/MTPC_REC120508_1.html


５㎎／㎏／ｈ　の投薬スピードが可能になったということです。原則２時間以上かけて点滴しなければならなかったのに、随分変わりました。

（例）体重６０㎏の人が２００㎎投与する場合

２００÷５÷６０＝２／３ｈ＝４０分

最短４０分の点滴時間、ということになります。１時間あたりの最速スピードが５×６０＝３００㎎／ｈ。


で、私の場合、どうなるか？主治医の先生は電卓をたたいてくださりました。

私の体重、1の位を四捨五入、５０㎏で計算して

→　３００÷５÷５０＝１．２ｈ＝１時間１２分

この場合、投薬スピードが５×５０＝２５０㎎／ｈ　なので、今まで経験したことのないスピード。問題はなさそうですが、でも、ちょっと怖いので、次回の点滴では、今まで投与したうちの最高スピードである２００㎎／ｈ　にしてもらいました。

ということで、

　３００㎎÷２００㎎／ｈ＝１．５ｈ

次回から、１時間半コースになります。前後に生理食塩水を入れたり、ステロイドを入れたりするのでもう少し時間がかかりますが、でも、今までより約４０分以上早くなります。

レミケードは投与時間がかかるから敬遠される部分もありましたが、これで利便性がアップします

・・・この日のお昼は、ちょっと奮発して、浅草　今半の牛肉弁当　を売店で買って食べました太陽のマテ茶をつけてね

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