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2018年2月24日 (土)

リウマトレックスからメトレートへ変更してみた

こんにちは、かぴららです(*^.^*)

医療費削減のため、国が先発品から値段の安い後発医薬品(ジェネリック)への変更をすすめていて、その目標値が、2017年に70%、2021年までにジェネリックを80%の使用割合にする。
というポスターが薬局に貼られていて、衝撃を受けました!!

前々回の治療の後、薬をいつもどおりにお願いしたところ、「リウマトレックスだなんて珍しいですね」と言われ、これまた驚きました(@_@)私がリウマトレックスを服用始めたころは、普通だと思っていたのに、、、、国の政策でこうも変わったんだなあ、と実感。

「今までリウマトレックスを服用していた方々はどうしてジェネリックになったのですか?」病院前の門前薬局だから、同じ病院に通院している人が処方してもらっているはずである。
「入院すると、強制的にジェネリックになってしまうようなんですよ。」という返答も頂いて、ますます驚いた。というかひどく動揺してしまい、入院して強制的にジェネリックに変更されてしまうなら、先に手を打ってしまおう、と思った次第です。

いきなりジェネリックを服用するのは不安なので、薬剤師さんに相談した。「次回処方してもらうときに、半分先発品、半分ジェネリックでだしてあげますよ(ただ、1度には出せないから別の日に来てください)。気が変わったら、いつもどおり先発品でもかまいませんから。」という、とてもとても有り難いお言葉を頂きました。

○o。+..:*○o。+..:*○o。+..:*

それからよ~くよ~く考えて、診察時に、主治医の先生に相談してみた。
入院したらジェネリックに変わってしまうのは、院内薬局は1つしかないから1つの薬、、、となるとジェネリック。ということらしい。
遅効性の薬だから、副作用の判断とか、効果はどう判断したらいいのか?
とりあえず、次回の診察まで6週間飲み続けてみる。血液検査の結果をみれば効果がわかります、と言われて、それもそうだな~~~と感心した。
ジェネリックの薬も何社からも発売されているので、どの製薬会社が良いのか、も聞いてみた。何年か前に聞いた時は、大手の会社がいいと言っていたけど。

先生は、あゆみ製薬から出ているメトレートをお薦めしてくださった。あゆみ製薬について質問すると、参天製薬(目薬などで有名)のリウマチ部門が独立して、できた会社らしい。

リマチルについても、あゆみ製薬のブシラミンを薦めてくださった。これは、硫黄臭くないらしい。ブシラミンは、製薬会社によっては、硫黄臭いものがある。硫黄の臭いはしない方がいいなあ。個人的には。

今回は、リウマトレックス→メトレート
      リマチル→リマチル のまま。同時に変更すると、副作用や効果がわかりづらくなるので。こうしました。

薬局に行ってみると、あゆみ製薬から出ているメトレートが置いてない!

・・・仕方ないので、メトレート(メトトレキサート)(田辺三菱)をもらうことにした。先生は、田辺三菱のものでも大丈夫ですよ、と仰っていたので、これでもいいかな?取り寄せてもらうのもなんだし、ね。

*今回の処方箋でも、今までどおり、先発品、後発品、どちらでも患者が選べる書き方をしてくださっています。

○o。+..:*○o。+..:*○o。+..:*

メトレート2㎎×6 が、私が1週間に服用する量。 

ところが、処方してもらったその週には、体調がすぐれず、飛ばしました。

そして、今日(今週)、服用してみた!

かゆみとか、すぐに出る副作用みたいなものナシ。

それどころか、リウマトレックスを服用していた時は、気持ちが悪くなったのだが(でも、こういうのが普通だと思って飲み続けてた。違うってことは、今日わかった(笑))
気持ち悪さとかむかつきみたいなものが全くない(@_@)それどころか、何か快適感。

服用感からすると、ジェネリックのメトレートの方が全然良いじゃない!?値段も安いし。
あとは、効果なんだけど、これは5週後の検査結果をみて判断します~



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2018年2月18日 (日)

ウインドウズという名のウイルスがやってきた

こんにちは、かぴららです(*^.^*)

にゃんこせんせの様態が急変したのと時期を同じくして、我が家のメインPCに、ウインドウズという名のウイルスが猛攻撃をしてきた。はっきりいって、ものすごく迷惑だった!!この大事な時に!!

起動して使っていると、「あなたのPCはアップデートをしていないのでします。作業は続けていていいですよ」みたいな英語が突然現れて、アップデートをし始める。アップデートされたくないので、PC電源を切る。
そんなことを繰り返していましたが、PCにも良くないし、、、
仕方ないので、アップデートをした。これが、長時間かかるんだなー。

そもそも、アップデートをしないきっかけは、アニバーサリーとかいう大きなアップデートをしたときに、今までのアプリが使えなくなったからである。Win7からWin10にアップグレードしたPCはつらい。それ以来、自分でアップデートをすることしていて、設定もそのようにしていたのだが、その設定は無効にされた!!勝手に!!

長時間にわたるアップデートの末、やはり、、、PCアプリを破壊されてしまった。

欧州で、このような強制アップデートに反対する訴訟が起きているそうだが、勝訴してほしいよ。

で、カピロウさんがPCの復旧作業をしてくれた。本当に感謝感謝。
寝ているにゃんこせんせの隣で「マイクロソフトの馬鹿やろおぉぉ~」とつぶやきながら作業をしていると、にゃんこせんせも「おぉぉぉ~」と、伸びをしたり。
おかげで、亡くなる1時間前までずっとそばにいることができたんだけどね。。。

破壊されたアプリには、特徴があるらしい。
入れ直したりしなければ使えないもの。
・マイクロソフト製の古いアプリ。エクセル2007は、入れ直しても、起動するのに2分もかかるようになってしまった。
・大手の製品
ドキュワークス(富士ゼロックス) アドビ など

ベクターなどで無料でダウンロードしたアプリは、相手にされていない?らしく、無事。

エクセルで確定申告の計算をしていたので、こんなことになって、もう真っ青。数字は残っていたのでほっとした。

Win10にしてから嫌な感じがしてパソコン用にお金をためていたので、先日新宿の家電量販店に行って、新しいPCの受注生産をお願いしてきた!!
出来上がるのは1カ月くらい先。

・・・・・・・・・・

にゃんこせんせの火葬の日に。

台所で使っていた、ブラウン管のテレビが故障、電源が入らなくなった。いまだにブラウン管のテレビを2台使用している我が家。

にゃんこせんせが暖をとるために使いたいのかな?お伴することになったらしい。。。

テレビがないと困るので、液晶テレビを購入した。録画も私でもできる!簡単な操作は嬉しい。

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2018年2月12日 (月)

家族猫とのお別れ その2 

こんにちは、かぴららです(*^.^*) 

その後

個別立会火葬をしていただいたのですが、
間違いなくににゃんこせんせが戻ると思ったので、この方法にしたのでした。

本にゃんは、生前大好きだったフード3粒と一緒に、扉の向こうに入ってゆきました。
低温(850℃~850℃くらい)で焼き、時間は2時間くらいかかります。

その後、呼ばれて行くと、トレーの上に、にゃんこせんせの骨が、まるで生きているかようにきちんとに並んでいたのでした。人間以上に、とても丁寧な火葬をしていただき、感激しました。
20歳という高齢にもかかわらず、とても綺麗な状態で骨が残りました。骨はかなり丈夫だったようです。

先日、病院へご挨拶に行った際も、骨の写真を先生方に見せると「最期まで元気だったのね。よく食べさせてもらったから。」

骨は、足から順に入れて行きました。

鍵しっぽの骨もとても可愛らしくて。骨の関節のつなぎ目は、星型だと、斎場の担当者に教えて頂き、本当にその通りで驚きました。小さな☆で繋がっていたんだ、、、、骨の状態では、1本1本が途切れていますから、それを丁寧に骨壺に入れました。

背骨は、真ん中が穴になっています。脊髄が通っているので。1本1本、確認して、丁寧に入れました。
頭も、とてもきれいで。犬歯が顎にくっついていた状態だったのが印象的でした。ぐらぐらしていた歯は、焼いたらとれました。最期まで、食べていたからね。生きたかった証拠に思えました。
喉仏も丁寧に入れました。

にゃんこせんせの顔(頭)は、前向きに入れてあります。遺骨は、ずっと、家の中を眺められるような位置に置いてあります。寂しくないように。

とても寂しくなるかなあ、と思っていたのですが、凄く丁寧に火葬をしていただいたので、安心満足して帰宅した私でした。

みなさんに可愛がっていただいて、にゃんこせんせは幸せでした。どうもありがとうございますm(_ _)m

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2018年2月 6日 (火)

10年前 =^^=

こんにちは、かぴららです(*^.^*)

10年前、10歳のにゃんこせんせの写真です。
写真は沢山あるのですが、SDカードやWin2000PCにあって、取り出しにくいので
すぐに見られるもので。
ガラケー(これまた10年間使用中)内に保存されてました(^_^;

やっぱり最近しんみりするので、楽しい写真を貼ります。

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画質はいまいちですが、まあまあ^^
やはり若いわ~

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ちょいわる風^^ヤンキーの面影ありあり。
猫パンチが出てきそう

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5㎏超えてましたから・・・(最期は1.85㎏)
こでぶー時代。顔は小さいですが、首から下が、、、 ダイエットしてましたけど(^_^;
脂肪が多くて血管が出ず。血液検査できなかったことも~(汗)

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このむちむちなボディ(^o^)
お腹をなでられるのが好きでした^^

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2018年2月 3日 (土)

家族猫とのお別れ その1 

こんにちは、かぴららです(*^.^*)

去る2月1日に 家族である、愛猫のにゃんこせんせと、お別れをしました。
お別れといっても、体だけで、その遺骨は、帰宅しました。これからも一緒です。
ゆくゆくは、私たちと同じお墓に入るということもあり、葬儀は頼まず、”個別立会火葬”を行いました。落ち着いたら、いつか、粉骨をしようと思っています。

亡くなってから3日間、カピロウさんが作った段ボールお棺にいたにゃんこせんせ。
朝晩、保冷剤を交換しました。美人を保つためです。耳など撫でると、嬉しそうに見えました。でも、体が家を離れる前、にゃんこせんせの目にうっすら涙が。私たちも、とてもせつなくなりました。

にゃんこせんせが、急変した日から、我が家にWindowsという名のウイルスが勝手にやってきて、PCを破壊してゆきました。(詳しくは、後日書きます)
にゃんこせんせが亡くなる1時間前まで、彼女の隣で、カピロウさんが修復作業をしていました。何か臭うな~、と思うと、にゃんこせんせが便をしていました(便秘でない)。それが夜に2度もあり。亡くなる直前に嘔吐のしましたので、にゃんこせんせは、体から何か出る、ということがほとんどありませんでした。とても体はきれいでした。

火葬をして頂くところは、”せたがやペット斎場”(ジャパンペットセレモニー)で、感応寺に併設されています。

にゃんこせんせの思い出の場所を回ってから向かいました。

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右奥(見えづらいですが)が、にゃんこせんせの生家(納屋)。

家を出てから、まずお向かいは、にゃんこせんせの生家です。農家の納屋で生まれました。2度の出産を経てから家猫になりました。
家の周りが、生産緑地や屋敷林であるため、にゃんこせんせはそこで遊んでいました。彼女のテリトリーです。
学校の前を通り(選挙の時、校門の向かいで、ずっと座って待っていました。ここがテリトリーの北限らしい。)テリトリーをぐるっとまわってから、お世話になった病院の前を通りました。先生は、もう来ているね。それから、キャロットタワーを面前に、車は進みました。

感応寺は、徳川ゆかりの寺で、秘仏将軍地蔵尊(家康の)が祀られている、こじんまりとしたお寺です。最近は、猫寺として有名になってきているようです。住職さんが猫好きで、生き物全ての極楽浄土のお寺をつくろうとしていらっしゃいます。ですので、昆虫も!供養してくださります。動物供養塔があります。
境内には、お寺の猫さんたちが暮らしています。受付猫もいらっしゃいました。
犬と猫の譲渡会も、こちらで開いています。

続きは、次回に。

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2018年1月29日 (月)

にゃんこせんせ 三途の川を渡る =^^=

こんにちは、にゃんこせんせです(=´Д`=)ゞ

今日は、お別れのご挨拶に来ました。
今まで、あたしのことを可愛がってくださって、本当にどうもありがとうございましたhappy01happy01happy01

1月29日午前1時半 

六文銭が貯まったので、三途の川を渡ることにしました。

今は、まだ体は家にいます。

とうちゃんが、あたしのための最後の工作をしてくれました!素敵なお部屋で過ごしています。お米は入ってないよ、、、、これはかあちゃんの実家から届いた箱。それを利用して工作^^

冷たいお部屋です。冷やしていないと、お寺にゆくまで美人でいられないんだって。
あたしの顔がいつでものぞけるようになっていて(透明な窓が上についている)、あたしもお家の様子が見えるの。もちろん、とうちゃんかあちゃんもあたしの顔をすぐ見れるんだ。

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これは27日の写真。あずきのチカラで、全身を温めてもらった後、気持ちよく寝ているところ^^

あとの文章は、かあちゃんに任せます。

・‥…━━━☆・‥…━━━☆・‥…━━━☆

こんにちは、かぴららです。

1月25日からの、にゃんこせんせの様子をお話しします。

25日、突然調子が悪くなりました。しかし、夜には自分で用を足しました。大も小も。便秘ではなかったです。

26日 病院へ。
胸水なし、心拍数正常、体温も大丈夫でした。
ですが、血液検査の結果、腎臓の数値が夏よりかなり悪化したことが判明。クレアチニン上昇。BUNについては病院の器械で計測できないくらいぶっちぎりました。脱水症状と貧血がある。そして反応が鈍い。手足、体が硬い。
半日、生理食塩水を静脈点滴をすることに。少し顔色が良くなった模様。
食事は、家ではチューブダイエット、病院ではロイヤルカナンリキッドを摂りました。飲み込みはしっかりしていました。

27日 病院へ。
この日も点滴。血液検査の数値は若干改善。
自力でトイレに行けないため、前日同様2時間ごとにバスタオルを交換(まだ専用のシーツを買っていなかった)家中タオルが干してある、、、、
食事は飲み込み良し。

28日 病院へ。休日でしたが、点滴してもらいました。
朝は飲み込みも良し。
近所のスーパーで、小さなホットカーペット(にゃんこせんせのシーツしたに敷く)とペットシーツを購入。
帰宅後、体がさらに硬くなる。食べさせようとしても首がまっすぐにならない。が、食事を摂ると顔がしっかりする。

29日
突然、”ニャー”と、ケンカした時私たちの助けを呼ぶような甲高い声を発した。私が起きてゆくと、かぽっ、かぽっと、いつものゲロ(胃液ゲロ)開始。それをタオルで受け止めて、にゃんこせんせのお世話。体が硬いのでマッサージを繰り返す。しゃっくりのような痙攣が始まり、呼吸が荒くなる。カピロウさんが抱っこしている状態で呼吸が途絶えた。それは短時間の出来事で、顔も穏やかなまま今に至ります。
寂しがりやで甘えん坊の、にゃんこせんせらしい最後でした。

にゃんこせんせのことを、今までとても可愛がってくださって、どうもありがとうございましたm(_ _)m


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2018年1月26日 (金)

急変 =^^=

こんにちは、かぴららです(*^.^*)

昨日昼頃より、にゃんこせんせの状態が急変、現在入院中です。
病院からは連絡が今のところないので、さらなる急変はなさそうです。
夕方、迎えに行くことになっています。

初めてペットタクシーを利用しました。近所に営業所があって助かりました。家から病院までも近いのですが、氷点下、今回は、大事をとりました。最低料金ですが、3000円で安心を買いました。

雪が降ってから、大はしゃぎ、脱走したり、雪に触れたり、カピロウさんのフリースの中に入って雪の中ちょこっと外出、雪かぶってきたり。
昨日も、私が家事しているところに、久しぶりにやたらとからんできました。その後急変。

強制給餌するのも難しかったり(もどす、でも液体タイプのをあげてます)、立ちあがるのもままならまい状態です。

色々な病気になり、胸水が溜まったり、いろんなことがあっても、今まで感じたことはありませんでしたが、今度は正念場だと思います。

この先の状況がどうなるのかわかりません。考えていることはあるのですが、その通りになれるのか。

お迎えに行く前に、ペットショップで介護用品を準備する予定です。

ブログやココログキラポチが十分お返事できないかもしれませんm(_ _)m

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昨日のにゃんこせんせ

最近は、カピロウさんの枕(携帯ポイントで交換した、西川の枕)で、人間みたいに寝るのが好きなようです。

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2018年1月22日 (月)

59回目のレミケードと診察

こんにちは、かぴららです(*^.^*)

レミケード投与も、59回目となりました。

この日は、朝から絶不調で、家でもひどかったけど、通院途中の電車が混雑。ひどいこと。ことに新宿で乗り換えた丸ノ内線では1本見送ったのに、呼吸ができないくらいの混雑。げっそりげっそりしたのでした。


‥…━━━☆・‥…━━━☆・‥…━━━☆
検査結果
6週間ごと。今回は、7週間隔です。
 今回、前回、前々回 の順 ()は基準値
CRP 0.11  0.09  0.14  (上限値0.3)
ESR 14 10 16  (上限値15下限値5)
MMP-3 まだわからない 23.3 23.6 (上限値約60下限値約17)
KL-6 138  149  144  (上限500)

状態の悪さは、数字の比較からは感じられないですね・・・

しかし、本当に調子がよいときは、CRPは”0”になります。
0ではない、ということは、体の中でリウマチがくすぶっていると思われます。

*投薬状況のまとめ

レミケード 5回目より 300㎎(3バイアル)/6週
プリドール(ステロイド) 20㎎/6週 レミケード点滴前に投与。レミケードの効果を高めるため投与。
MTX 6錠/週
リマチル 200㎎/日

葉酸も、もちろん週1日服用しています。

レミケードは、私の体格だと200㎎/8週が基本ですが、投薬開始しても体感的に良くなかったので、目一杯増量してもらっています。このときの私の体感は正しかったと、今、痛感。

主治医の先生からは、次回5週後にするか6週後にするか、提示されました。
先生には、6週間後、と返答したのですが、専門外来で会計待ちしている間に、気が変わり(いやいや、自分の置かれた状況を考え直しただけです。6週間後にしたら、もしかして、人生で一番後悔したこと、取り返しのつかないことになるかも!?と思ったから)、5週後にしたのでした。これですっきり!!

色々外圧があって、薬をジェネリックにしようか考え中。

一番は国の政策(医療費削減したい)の影響が大きい。2020年にジェネリック普及率を8割以上にするのが目標らしいのだが、今年度は7割目標なんですね(@_@) 
そして、いつもの薬局で、”リウマトレックス”をくださいとお願いしたら、珍しいですね、なんて薬剤師さんに言われたのでした(-o-;) みなさん、いつの間にジェネリックにしたのでしょうか・・・?

相談をしているうちに、メトレートとかブシラミン?かな?お試し処方をしてくださる、との案も提示してくださった。(これには、ちょっと条件が必要)もちろん、断って今までどおり先発品のままでも良いとのこと。
これについては悩み中。、
この日、カピロウさんにその話をしたら、相談する順序が違う、まず主治医の先生に薬の変更をして副作用が出たらどうするか、などの相談するのが先。と、大目玉を食らいました。健保から圧力がかかっても、先発品のままでいいから、そのために保険料を支払っているのだから、と言ってくれます。
そして、にゃんこせんせは、こういう時、にゃんじ(判事)役で、正しいと思う人のところにすりすりするのでした。

・・・・・
今日は雪が積もっています。カピロウさんは早く帰宅できるようになりました。
にゃんこせんせは、外に出たい!!と猛烈にアピール。窓が開くとスキをみて脱走しようとします(^^ゞ 低体温症になったら困るので、抱っこして雪景色を眺めました。

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2018年1月19日 (金)

レミケード二次無効のきざし

こんにちは、かぴららです(*^.^*)

年末より、あちこち関節などがとても痛くなり、こわばりが出てくるようになりました。

今回、レミケードを投与した日の朝などは、特にひどく、
動作が普段の1.4倍くらい遅く、立っているのもつらい、物を持つのもやっと。朝食の準備をしていたら、お皿をうまくつかめず割ってしまったくらいです。

投薬期間を1週間伸ばした影響が大きいです。

それ以外考えられること。
レミケードがリウマチ以外のこと、例えばインフルに罹患しそうになるのを耐えたり、インフル予防接種でワクチンと戦ったり、、、、他の炎症と対峙してたのかも、、、毎年冬はそうなります。

先生からも「7週間間隔はよくないですね。」
「投薬期間延期などが、レミケードの二次無効(最初は効いていたけど途中から効かなくなること。初めから効かないのは一次無効)の原因です。」
絶不調状況を話したところ、これが続くとレミケードが効かなくなります、とはっきり言われました。

血液検査数値自体は悪くないです。

手が痛いのは、マウスを持ち方が悪いから?足はタコを上手く削っていないから?考えましたが、全然違いました。原因はリウマチ悪化でした。
投薬したら徐々に痛みが軽減したのでわかりました。

・・・色々考えましたが、次回の投薬は、通常の6週間後でなく、5週間後にしました。レミケードの血中濃度を高めたまま維持したいからです。二次無効危機は回避される・・・と願っています。

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2018年1月15日 (月)

招き猫電車を見に行ったよ

こんにちは、かぴららです(*^.^*)

ココログのキラポチ友のゆきぱんださんが、世田谷線の招き猫電車を乗車されたとのこと。
私は、見物だけですが、行ってきました^^
ゆきぱんださん、素敵なブログをどうもありがとう!!

ゆきぱんださんの方が、ナイスな写真が沢山ありますが^^
私は、下高井戸駅にて。
世田谷線は、たまに用事があると乗車する電車です。用事がなかったから乗らなかったの~

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可愛いです^^ピンクのお鼻が^^

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猫耳吊り革も可愛いですね^^

その後・・・
商店街をぶらぶら。私が住んでいたときと、街の様子も随分変わっていました。

帰りに、ぐぐったら見つけた!スペイン人シェフのお惣菜店(このお店は下高井戸ではありません)でおかずを買って、夕飯に食べました!!美味しかった~!!
今日明日(15日16日)は、こちらのお店は、ボロ市でお店(おっきなパエリア鍋持参とのこと^^)をだしているそうです。

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コアラのリウマチ日記

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